Диагностика туберкулеза методом ПЦР

ПЦР диагностика туберкулеза легких — методика, доказавшая свою высокую информативность и специфичность. Она предполагает клонирование и последующую идентификацию участков ДНК, характерных только для конкретного возбудителя.

ПЦР диагностика туберкулеза легких у детей и взрослых

Особенно точно этот анализ указывает на выделение бактерий во внешнюю среду (то есть определяет, может ли конкретное лицо заразить окружающих).

Высокая чувствительность метода означает, что даже единичные клетки микобактерий будут за 4-5 часов выявлены в мокроте, плевральной жидкости или крови пациента.

Благодаря быстрому размножению необходимой последовательности генов, полимеразная цепная реакция (пцр) имеет особенное значение в ранней диагностике туберкулеза. Она позволяет получить достоверные результаты значительно быстрее, чем традиционное бактериологическое исследование, так как в естественных условиях микобактерии туберкулеза размножаются медленно и рост культуры на питательной среде занимает до 90 дней.

ПЦР диагностика туберкулеза легких у детей и взрослых

ПЦР диагностика позволяет оценить ситуацию не только качественно (то есть решить, есть или нет конкретное заболевание), но и подсчитать количество возбудителей болезни в организме. Чем их больше, тем больше опасность распространения заболевания носителем инфекции. Напротив, в ходе успешного лечения концентрация бактерий в организме должна уменьшаться.

Анализ методом пцр при необходимости точной диагностики никогда не является единственным, потому что может давать и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Но он применим в ходе профилактического обследования, а также подтверждает качество излечения от туберкулеза.

ПЦР диагностика у детей

Обследование детей на туберкулез требуется при поступлении в детские дошкольные учреждения и в школы, причем образовательные учреждения настаивают на регулярном обновлении данных.

ПЦР диагностика туберкулеза легких у детей и взрослых

Детские поликлиники обычно используют для профилактических обследований туберкулиновую пробу (Манту). То есть вводят под кожу ребенка препарат, созданный из микобактерий туберкулеза, а затем оценивают иммунный ответа.

Но у данной пробы есть ряд недостатков:

  1. Она не устанавливает факт заболевания, но лишь подтверждает наличие или отсутствие прививочного иммунитета либо бактерионосительство;
  2. Может давать недостоверные результаты при повышенной аллергической чувствительности организма и даже усиливать аллергию на другие вещества;
  3. Многие родители сомневаются в точной интерпретации результатов теста.

В противовес этому пцр диагностика туберкулеза легких у детей не вызывает аллергических реакций (при заборе материала в организм ничего не вводится), результаты анализа оцениваются по объективным показателям. Сам анализ выявляет именно болезнь, а не указывает на косвенные по отношению к ней обстоятельства.

ПЦР диагностика туберкулеза легких у детей и взрослых

Поэтому спрос на данный метод профилактического исследования растет год от года и сдерживается только экономическими факторами. Ведь в большинстве случаев анализ делается за счет родителей пациента.

ПЦР диагностика у взрослых

Как и в случае исследования здоровья детей, пцр диагностика туберкулеза легких у взрослых может быть частью профилактического обследования и использоваться вместо данных флюорографии.

ПЦР диагностика туберкулеза легких у детей и взрослых

В отличие от флюорографии, анализ не создает лучевой нагрузки на организм и является более специфичным. Ведь изменения в легких, которые покажет рентген, могут быть характерны для целого ряда заболеваний, а не только для туберкулеза.

Кроме того, отрицательный результат анализа пцр дает основание утверждать, что пациент не выделяет бактерий во внешнюю среду, то есть безопасен для окружающих. Поэтому особенно важен этот тип исследования при контроле состояния здоровья людей, лечившихся от туберкулеза.

Иногда при отсутствии клинических проявлений пациент продолжает быть носителем туберкулеза, что говорит о потенциальной возможности заражения тех, с кем он контактирует, а также обещает рецидивы у самого носителя.

Золотым стандартом исследования анализ пцр является для диагностики так называемых ограниченных форм туберкулеза.

Среди них:

  • — туберкулемы;
  • — туберкулез внутригрудных лимфоузлов;
  • — очаговые инфильтраты.
  • к
Он обнаруживает бактерии в исследуемых локализациях в 3-4 раза чаще, чем традиционные микробиологические методы.

ПЦР диагностика по крови

Кровь – не лучший материал для пцр диагностики туберкулеза легких: чувствительность анализа образцов крови, по разным данным, составляет от 17, 2 до 42, 8%.

ПЦР диагностика туберкулеза легких у детей и взрослых

Наибольший процент точных результатов дает анализ мокроты (до 80%), на втором месте – анализ мочи. Это объясняется тем, что далеко не каждая форма туберкулеза предполагает попадание микобактерий в кровь пациента: при туберкулезе легких специфическая ДНК в крови будет обнаружена, только если процесс распространенный и идет очень давно.

Однако сам процесс забора крови привычен для пациентов и персонала, не вызывает дискомфорта. Поэтому пцр диагностика туберкулеза по крови проводится чаще, чем анализ других биологических материалов. Особенно в случаях, когда клинических симптомов нет, а есть только потребность получить справку о состоянии здоровья.