У детей выделяют два вида пневмонии:: первичную и вторичную. В первом случае воспаление легких возникает как самостоятельное заболевание в результате переохлаждения. Во втором – инфекция проникает в легкие из верхних дыхательных путей на фоне ОРЗ и ослабления иммунитета.

Возбудителями пневмонии может быть собственная условно патогенная микрофлора: стрептококки и стафилококки. Особо заразной и тяжелой является пневмония, вызванная пневмококковой инфекцией. У детей до 6 лет возбудителем болезни может быть гемофильная палочка. У подростков атипичная пневмония возникает под воздействием хламидии и микоплазмы пневмóния.

Заражение новорожденных

Новорожденные могут заражаться от матери при прохождении родовых путей или через плаценту. В этом случае возбудителем являются вирусные инфекции: токсоплазма, герпес, цитомегаловирус . При внутриутробном инфицировании воспаление легких появляется примерно на 3 день. Обычно лечение пневмонии у грудных детей требует перевода в реанимацию и длительного восстановительного периода после излечения.

Факторами риска для развития воспаления легких являются:

Рахит, Анемия, Гипотрофия, Иммунодефицит, Поражения центральной нервной системы, Пороки развития сердца. 

Диагностика пневмонии у детей

Диагностика пневмонии у детей имеет свои особенности по сравнению со взрослыми. При прослушивании врачом в легких может не быть характерных хрипов. Боль в грудной клетке в начальный период зачастую отсутствует. Симптомами, которые позволяют заподозрить у ребенка воспаление легких, являются:

  1. Повышение температуры тела до 37-38 на протяжении 3 дней
  2. Температура не сбивается обычными средствами
  3. Учащенное дыхание
  4. Втягивание мягких частей грудной клетки при дыхании
  5. Отказ от пищи
  6. Посинение носогубного треугольника (цианоз)
  7. Повышенная потливость, слабость.

При наблюдении этих признаков врач должен предположить наличие пневмонии. Для окончательного подтверждения диагноза делается рентген грудной клетки, который покажет область поражения, локализацию и площадь. 

Так же читайте далее: Признаки пневмонии у детей

Возможные последствия пневмонии у детей

Современные препараты для лечения пневмонии у детей позволяют справиться с заболеваниям в короткие сроки и без последствий для здоровья.

Но если диагноз был поставлен слишком поздно, неудачно выбрано лечение, возникают опасные осложнения:

  1. Плеврит
  2. Эмпиема плевры
  3. Сепсис
  4. Астенический синдром
  5. Задержка диуреза 
  6. И многое другое

Стандарты лечения пневмонии у детей

В детском организме дыхательные пути более узкие и нежные, сильно отекают в результате болезни. В легких скапливается гнойная мокрота желтого и зеленого цвета. Это не только вызывает боли при дыхании и кашле, но и ведет к общей интоксикации организма. Нужно как можно быстрее остановить воспалительный процесс и восстановить работу дыхательного аппарата.

Обычное воспаление легких сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38-39 градусов и выше. Но в отличие от гриппа, сбить температуру невозможно никакими средствами. Используя антибиотики для лечения пневмонии у детей, можно добиться первого положительного результата уже через 1-3 дня.

Лечение пневмонии у детей

Используемая сегодня схема лечения пневмонии у детей предполагает назначение антибиотиков широкого спектра действия уже в первый день. Для тяжелых больных назначается внутримышечное введение препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда. При наступлении положительной динамики переходят на пероральный прием. Если эффекта нет, в течение не более 3 дней меняют антибиотик. Этого времени достаточно, чтобы выявить возбудителя из мокроты и сделать пробу на восприимчивость к антибиотикам.

Витаминки

В случае сильных болей возможно обезболивание пациента. Жаропонижающие не назначаются, чтобы отслеживать динамику заболевания. Адекватная антибактериальная терапия способна облегчить лихорадку уже в первые 24 часа. Врач может назначить жаропонижающее, если ребенок плохо переносит температуру и страдает от судорог.

Как дополнительные препараты для лечения пневмонии у детей используются отхаркивающие, бронхорасширяющие, витамины.

До окончания лихорадки должен соблюдаться постельный режим. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным, не более 22˚С. Обязательны ежедневная влажная уборка и проветривание.

Вода

Ребенок должен получать достаточное количество жидкости, примерно 150 мл на 1 кг веса. Питание должно быть щадящее. Хорошо подходит некрепкий куриный бульон, нежирное мясо, отварные овощи, жидкие супы и каши.

Лечение пневмонии у детей в стационаре

При решении вопроса о госпитализации учитываются в первую очередь тяжесть заболевания и возраст заболевшего. Лечение пневмонии у ребенка 3 лет и старше может проводиться в домашних условиях, если область воспаления не слишком обширная (очаговая пневмония, площадь поражения около 1 см). Для детей младшего возраста лечение в стационаре является обязательным. Это позволяет поставить более точный диагноз и контролировать степень тяжести заболевания.

Дети в стационаре

Каждый день врач будет отслеживать терапевтический эффект назначенного лечения, корректировать его. В острый период может быть назначена физиотерапия: прогревание на СВЧ или электрофорез.

После снижения температуры обязательно проводятся массаж и гимнастика, которые препятствуют застою мокроты. Даже проводя лечение пневмонии дома у ребенка, важно делать с ним несложную гимнастику, переворачивать с бока на бок.

Длительность лечения пневмонии у детей

Время, необходимое для полного излечения, может значительно отличаться у разных пациентов. Это зависит от тяжести заболевания, общего состояния здоровья, своевременности терапии. Обычные сроки лечения пневмонии у детей с использованием антибиотиков составляют 7-10 дней. Но до полного выздоровления пройдет не менее месяца. И еще на протяжении 6-12 недель устанавливается щадящий режим физических нагрузок.

Профилактика пневмонии у детей