Крупозная пневмония – это разновидность инфекционного воспаления легочной ткани. При крупозной пневмонии поражаются альвеолы: вместо воздуха они заполняются экссудатом (гистогенной жидкостью, выделяемой из кровеносных сосудов при воспалительном процессе) и прилегающие к пораженной области.

Стадии развития Крупозной пневмонии

  1. Воспаление альвеол и заполнение их серозным экссудатом.
  2. Вытеснение воздуха из альвеол фиброзной жидкостью с примесями эпителиальных клеток, лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Скопление лейкоцитов в тканях, окружающих кровеносные сосуды. Из-за преобладания в экссудате лейкоцитов легкое приобретает серый цвет. 
  4. Рассасывание фиброзной жидкости и выведение ее из легких с мокротой.

Симптоматика крупозной пневмонии

Крупозная пневмония характеризуется острым началом. В первые дни болезни у больных наблюдаются следующие симптомы:

  1. Общая слабость
  2. Головокружение и головная боль
  3. Спутанность сознания
  4. Избыточная потливость
  5. Озноб
  6. Кашель с выделением «кровавой» мокроты
  7. Болевые ощущения при дыхании, более сильные со стороны пораженного легкого
  8. Температура свыше 38

Инкубационный период

Пик заболевания, или кризис приходится на 7-8 день с момента проявления первых симптомов. Во время кризиса наблюдаются:

  1. Резкое снижение температуры тела
  2. Снижение артериального давления
  3. Учащение сердцебиения

Лихорадка

Кризис является ключевым моментом клинической картины болезни. Состояние больного после кризиса либо стабилизируется, либо стремительно ухудшается, развивается сердечная недостаточность и гипоксия головного мозга, что чревато летальным исходом.

Чаще всего причиной обращения за врачебной помощью является острая боль в груди, нередко иррадиирующая в брюшную полость. Чтобы уменьшить ее проявления, больной вынужденно принимает положение лежа на боку, на стороне пораженного легкого. Болевые ощущения достигают пика при кашлевых толчках. На лице больного наблюдается нездоровый румянец. Во многих случаях сопутствующим симптомом крупозной пневмонии является появление лабиального герпеса (пузырьковая сыпь по кайме губ).

Как лечить крупозную пневмонию?

До появления антибактериальной терапии крупозная пневмония в большинстве случаев протекала тяжело, с осложнениями, влекущими за собой смерть пациента. При возможности лечения недуга антибиотиками осложнения в большинстве случаев не наблюдаются, болезнь протекает относительно легко. При условии стационарной терапии и правильно подобранной схеме лечения воспаление сходит через три-четыре недели. Затяжное течение болезни с переходом в хроническую форму возможно у пациентов с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.

Витаминки

В настоящее время наиболее успешным способом лечения крупозной пневмонии является антибиотическая терапия. Чаще всего в качестве основного терапевтического средства назначают антибиотики бензилпенницилин, амоксициллин или их производные. Если по истечении трех суток после назначения того или иного антибиотика определяется его неэффективность против возбудителя болезни, его заменяют препаратом другой группы.

Другие антибиотики

В качестве дополнительных терапевтических мер могут назначаться:

  1. Бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты
  2. Внутривенные инфузии лекарственных растворов
  3. Кислородно-воздушные смеси
Учитывая симптоматику заболевания и вероятность развития осложнений в случае несвоевременного принятия нужных мер, предпочтительно лечение крупозной пневмонии в стационаре. Успешная терапия предусматривает соблюдение специальной диеты, рассчитанной на укрепление иммунитета. Обязательно потребление большого количества жидкости.

Формы крупозной пневмонии

Возбудителем заболевания чаще всего выступает пневмококк, который попадает в легкие с воздухом при дыхании, реже — стафилококк, палочка Фридлендера, кишечная палочка. В обычных условиях иммунная система человека подавляет возбудителей болезни, но если защитные функции организма снижены, микроб проникает в легкие и вызывает воспалительный процесс.

Пневмококк

Формы крупозной пневмонии классифицируются в зависимости от локализации воспалительного процесса и его масштабов:
  1. Двусторонняя, или разлитая. Воспаление затрагивает более одного сегмента или доли легкого.
  2. Очаговая. Воспалительный процесс распространяется на одну (зачастую правую нижнюю) долю легкого.
Если заболевание сопровождается нехарактерными для очаговой или двусторонней форм пневмонии признаками, речь идет об атипичных формах крупозного воспаления легких:
  1. Центральная (очаг воспаления располагается глубоко в центральных отделах легкого, что затрудняет диагностику недуга).
  2. Массивная (воспалительный процесс стремительно разрастается, по течению напоминая плеврит).
  3. Блуждающая (воспалительный процесс характеризуется продолжительным течением).
  4. Абортивная (бурное начало, кризис наступает не на 7-8, а на 3-4 день).
  5. Ареактивная (болезнь характеризуется неострым началом, воспалительный процесс развивается вяло).
  6. Тифоподобная (неострое начало, переходящее в затяжной лихорадочный период. При наступлении кризиса температура понижается не за несколько часов, а в течение 2-3 суток).
  7. Аппендикулярная (симптоматика недуга сходна с проявлениями аппендицита).
  8. Менингениальная (в начале болезни наблюдаются характерные для менингита симптомы, в частности повышенный тонус затылочных мышц).

Читать дальше про виды пневмонии